主诉 病史

患者男，12岁，要求矫正龅牙

查体 辅查

检查：双侧磨牙中性关系，右侧尖牙中性偏远中关系，左侧尖牙完全远中关系；上颌切牙唇倾，无拥挤。下颌约4-5mm拥挤，C5低位阻生。spee曲线陡；Ⅱ°深覆合，深覆盖。均角，直面型；4个第三磨牙牙胚存在；颞颌关节检查未见异常。

诊断 处理

诊断：classⅠ；骨Ⅰ类；直面型。 治疗经过：上下颌quick自锁托槽，0.012，0.016NT丝排齐； 上下颌0.018摇椅澳丝。C5处分次放置NT推簧，左侧双Ⅱ牵引； 下颌0.014，0.018NT丝重新排齐，暂停颌间牵引； 上下颌0.019*0.025NT丝排齐，左侧Ⅱ牵引； 上下颌0.019*0.025微摇椅SS，左侧Ⅱ牵引； 主动矫治结束，矫治时间10.5个月。上颌环式保持器，下颌舌侧粘接式固定保持器。

随访 讨论

自锁托槽在矫治时间上的优势，在这个病例上应该得到了比较好的体现。由于该患者口腔卫生状况很差，某些牙面开始出现不同程度的脱矿，加上颌间牵引的配合程度也比较差，只好提前拆除，所以治疗结果还不太完美，左侧尖牙和中线还有待调整。