主诉 病史

患者女，15岁，要求矫正牙齿不齐。一天前曾在外院咨询，建议拔牙治疗。因患者不愿拔牙，遂来我院咨询。无外伤手术史及其他牙科治疗史。母亲有双颌前凸伴前牙内倾型深覆合错颌病史。

查体 辅查

双侧磨牙中性偏远中关系，尖牙尖对尖关系；上下颌轻度拥挤，上下前牙内倾，覆盖浅，覆合Ⅱ°；上颌方形牙弓，侧切牙过小畸形，Bolton指数偏大，C7舌侧倾斜；露龈微笑；直面型，Ⅰ类骨面型，均角。双侧颞下颌关节无弹响及疼痛，开口度及开口型正常。

诊断 处理

治疗方案：smart-clip自锁托槽矫治技术；非拔牙治疗；唇倾上下前牙，解除拥挤，调整覆盖覆合关系。 治疗过程：上颌smart-clip自锁托槽，0.012，0.014，0.016系列NT丝排齐； 上颌0.018，0.019*0.025NT丝排齐，下颌smart-clip自锁托槽，0.012，0.014，0.016系列NT丝排齐； A7,B7,D7粘接颊管，上颌0.018SS，下颌0.018摇椅澳丝，二类牵引； 上下颌0.018澳丝，精细调整咬合，左侧第二磨牙交互牵引； 主动矫治时间18个月，其中上颌单合矫治4个月，左侧磨牙交互牵引3个月。上颌环式保持器，下颌3-3舌侧粘接式固定保持器。

随访 讨论

smart-clip自锁托槽属于被动自锁托槽。被动自锁托槽相对于主动自锁托槽最大的优势是更低的摩擦力，并由此而表现出来一系列低摩擦力的被动自锁托槽的优势。smart-clip自锁托槽在所有自锁托槽中的近远中宽度是最宽的，完全模拟普通托槽的宽度，所以smart-clip自锁托槽相对其他自锁托槽最大的优势是对牙齿扭转和轴倾度的良好控制。