主诉 病史

左眼红、痛视力下降2月。患者既往左眼有外伤史，左眼已失明，无光感。此次发病后曾于当地医院就诊，考虑青光眼，给予药物降眼压处理后仍无好转，遂入我科。

查体 辅查

右眼视力0.8，左眼视力 无光感。左眼结膜混合充血，角膜水肿，可见kp，虹膜萎缩，可见虹膜震颤，前房前，瞳孔散大，对光反射消失，晶体向前膨胀，瞳孔阻滞，眼底窥不清。左眼眼压45mmhg。辅助检查：暂缺。

诊断 处理

考虑诊断：左眼晶状体不全脱位，左眼瞳孔阻滞性青光眼。根据病情，拟行左眼非正常晶状体取出术及前部玻璃体切除术。术后予以止血，抗炎抗感染治疗。

随访 讨论

晶体不全脱位：移位的晶体仍在瞳孔区、虹膜后平面的玻璃体腔内，晶体不全脱位产生的症状取决于晶体移位的程度。如果晶体的轴仍在视轴上，则仅出现由于悬韧带松弛、晶体弯曲度增加引起的晶体性近视。如果晶体轴发生水平性、垂直性或斜性倾斜，可导致用眼镜或接触镜难以矫正的严重散光。更常见的不全脱位是晶体纵向移位，可出现单眼复视。眼部裂隙灯检查可见前房变深，虹膜震颤，晶体呈灰色，可见赤道部甚至断裂的悬韧带，玻璃体疝可脱入前房，表面有色素；眼底镜下可见新月形的眼底反光和双眼底像。