主诉 病史

患者，男性，38岁，因“反复上腹痛1年，再发1周余”入院。腹痛常于饱餐或饮酒后出现。

查体 辅查

查体：无特殊。辅查：胆总管结石并急性胆管炎，胆囊结石并胆囊炎。肝功能提示梗阻性黄疸。

诊断 处理

诊断：胆总管结石并急性胆管炎，胆囊结石伴胆囊炎。治疗：腹腔镜下胆囊切除术+胆总管切开取石术+T管引流术。

随访 讨论

随访：术后患者恢复较快，T管引流通畅，量正常，正常饮食无明显不适，嘱出院后1月返院行T管造影。讨论：胆总管结石并急性胆管炎同时合并胆囊结石伴胆囊炎是肝胆外科比较常见的疾病，其首选的手术方式为胆囊切除术+胆总管切开取石术+T管引流术。由于最近几年腹腔镜技术的开展，腔镜技术的提高，现在我院也可以在腔镜下行该手术，术中胆道镜为必备，无胆道镜取石不彻底，容易残留结石。