主诉 病史

患者，女，37岁，双乳疼痛3+年，与月经无明显关系，左乳尤甚，不伴其他不适。未服药。

查体 辅查

查体：双乳小、对称，触及右乳7-8点大小约1.5cm质中包块，左乳12点大小约1cm包块，双乳头无溢液，双腋（－） 双乳彩超示：双乳实性结节：多系良性。 双乳X线：双乳呈极度致密型腺体：BI－3级

诊断 处理

诊断：1、双乳包块：纤维腺瘤？2、双乳散在良性钙化？ 治疗：可密切随访观察，每半年左右复查双乳彩超，每2-3年复查双乳X线，有明显变化时再行手术治疗。也可微创MMT手术切除。

随访 讨论

该患者从彩超显示双乳包块形态规则，界限清晰，是典型的纤维腺瘤表现。当然确诊还是要依赖于病理诊断。乳腺纤维腺瘤是青年女性最常见的一种肿瘤，目前发病机制不明，但雌激素是本病发生的刺激因子。手术切除是治疗纤维腺瘤唯一有效的方法。对大于3cm的乳腺纤维腺瘤建议手术切除，对较小的纤维腺瘤可以随访观察，一旦肿块出现明显变化（增大超过20%，形态改变等）都应该及时手术避免误诊。