主诉 病史

主诉：发现右腹股沟区可复性包块3年余。 现病史：老年男性，61岁，慢性病程。患者3年余前无意中发现右侧腹股沟区一肿物突出，若桃核般大小，未降入阴囊，每于久站、行走、咳嗽或饱食后明显，平卧休息可缩小，经挤压可复位，无疼痛，局部无潮红、发热，无腹痛腹胀，无尿频尿急尿痛，无肉眼血尿，当时未重视。后肿物呈进行性增大，大小约4cm*5cm*3cm，站立时突出，平卧后缩小，今为进一步治疗来我院就诊，门诊拟“右腹股沟斜疝”收入住院进一步治疗。 既往史：5年前曾因“脑梗塞”住院治疗，具体不详。

查体 辅查

查体： T 36.5℃ P63次/分 R20次/分 BP：113/63mmHg 腹平软，未见胃肠形及蠕动波，全腹部无压痛、反跳痛。站立时右侧腹股沟区可见肿胀，扪及一肿块，大小约4cm*5cm*3cm，质软，边界尚清，压痛（-），降入阴囊。平卧后向腹腔挤压肿块可回纳消失，咳嗽冲击试验（+），压迫内环试验（-），左侧腹股沟区未见异常，双侧腹股沟淋巴结无肿大。 B超显示：考虑疝可能性大。

诊断 处理

中医诊断：狐疝（肝肾不足） 西医诊断：右侧腹股沟斜疝 治疗：1.外科二级护理；2.普食；3.择期行手术治疗

随访 讨论

腹股沟斜疝很常见，与鞘膜积液临床症状类似，如何鉴别。