主诉 病史

男，50岁8月，因“车祸伤致颈部疼痛，肢体感觉运动障碍5+小时”入院。

查体 辅查

专科查体：视：颈部颈托制动，未见颈部皮肤破溃、窦道形成等。未见明显后凸畸形触：颈部C3~C7棘突触压痛及叩击痛；左上肢C5平面以下感觉消失，左下肢L1平面以下感觉减退，躯干感觉正常。右侧上下肢感觉正常。鞍区感觉正常。四肢肢体未扪及骨擦感。胸廓挤压试验阴性，骨盆挤压试验阴性动量：颈椎活动受限，四肢肌张力降低，左侧上肢屈肘肌力0级，伸肘及屈伸腕肌力0级，左下肢肌力0级；左侧上肢屈肘肌力III级，伸肘及屈伸腕肌力III级，握力0级。左下肢肌力IV~V级；双侧提睾反射消失，球海绵体反射（-），肛门括约肌收缩。病理征未引出。辅助检查：X片提示：颈4椎体压缩骨折。

诊断 处理

初步诊断：1.车祸伤：颈4爆裂性骨折伴不全四肢瘫（AO:A3 Frankel C）2.II型糖尿病 颈前路椎体开槽椎管减压，取自体髂骨钛网植骨术，Venture内固定术