主诉 病史

主诉:摔伤致右肘部疼痛伴活动障碍1天余。 现病史：患者缘于1天前在行走过程中不慎摔倒，以右上肢先着地，当即感右肘部疼痛不止，呈持续性锐痛，伴活动障碍，疼痛不能忍受，无麻木及放射痛，伴全身多处皮肤擦伤，当地予以简单清创、止痛等处理，行右肘关节平片示：右肘关节桡骨小头骨折，急诊以“右桡骨小头骨折”收入科

查体 辅查

平车推入病房，查体合作，问答切题，见患者右腕关节及膝关节可见约见多处皮肤擦伤，右上肢石膏外固定在位，打开石膏见患者右肘关节肿胀、畸形，明显压痛、叩击痛，活动障碍，桡骨小头区域压痛明显，右尺桡动脉搏动正常，五指活动可，末梢循环良好，余肢体查体正常，生理反射正常，病理征未引出

诊断 处理

右桡骨小头骨折 2、全身多处软伤 行右桡骨小头切开复位植骨内固定术

随访 讨论

术后石膏固定一周，改为悬吊固定，行前臂功能锻炼，定期复查