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唇裂术后畸形
主诉 病史
儿童女患者，慢性病程，患者唇腭裂与生俱来,5个半月时于儿童医院行唇裂修补术，2007年于儿童医院行唇裂术后II期整复术，术后无特殊不适，今为进一步治疗左上唇畸形及口鼻瘘来我院就诊，门诊以"1.左侧唇裂术后畸形 2.口鼻瘘"收入院
查体 辅查
双侧颜面部基本对称，左鼻底至左唇可见明显瘢痕，左唇红缘稍齐，左唇红见瘢痕及赘肉，左鼻翼轻度塌陷，双侧髁突动度基本正常，无弹响、疼痛及压痛，开口型“↓”，开口度：3.5cm。口内检查：前牙浅覆合浅覆盖，后牙咬合基本正常，21扭转，22缺失，21,23间唇腭侧牙槽骨可见一浅凹，21，23根尖区可见一卵圆形穿孔，周围增生软组织覆盖。
诊断 处理
入院诊断：1.左唇裂术后畸形2.左上牙槽突裂，在手术室全麻下行左侧唇裂II期整复术+口鼻瘘修补术+鼻畸形整复术+邻近瓣转移修复术。
随访 讨论
自行购买鼻膜，长期佩戴，不适随诊，这对于唇腭裂影响鼻部唇部畸形的情况，鼻膜是一个有用手段
发布于 15-08-31 21:49