主诉 病史

儿童男患者，慢性病程，右唇裂术后，患者先天性右唇裂开伴右上牙槽突裂开,出生后四个月行“右唇裂修复术”，一年半前因牙列不齐于我院正畸科就诊，接受正畸治疗，正畸基本完成，牙列已排齐，上牙槽突裂偶伴有口鼻漏水，影响进食，现拟手术修复右上牙槽突裂，今为进一步治疗来我院就诊，门诊以"右上牙槽突裂"收入院

查体 辅查

1、右侧鼻翼稍塌陷，右侧鼻底至右上唇缘可见唇裂术后瘢痕，唇红齐，双侧髁突动度正常，无弹响、疼痛及压痛，开口型“↓”，开口度3.5cm。口内检查：12缺失，5B滞留，5B与11间牙槽突裂，牙槽嵴顶裂至鼻底，牙槽嵴处缝隙不明显，前庭沟底处呈环形裂开，直径约5mm，无腭裂，牙列齐，上中线偏右2mm，前牙浅覆合浅覆盖，后牙咬合基本正常，17,27,37,47部分萌出，2、全景片示：5B滞留，12缺失，5B根尖方可见明显暗影，达鼻底。

诊断 处理

入院诊断：1.右牙槽突裂 2.右唇裂术后，在手术室全麻下行右上牙槽突裂修补术+邻近瓣转移修复术

随访 讨论