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主诉:右腿麻木伴酸痛至足背九月余 病史:男性患者82 岁,九年前无明显诱因发生右臀部疼痛,伴麻木,放射至大腿后侧,至足部。后经封闭,推拿,药物治疗后,缓解一段时间,几个月来病情加重,右腿麻木感加重,站立或久坐后,症状加重,休息后稍缓解。
查体:腰椎轻度侧弯,腰部无叩痛,左下肢肌力肌张力可,右下肢自大腿外侧至足背感觉异常,拇背伸肌力下降,直腿抬高试验右腿55°,左腿65°,病理征阴性。踝反射减弱。 辅助检查:X线:腰椎退行性改变 CT;L3-4-5-S1椎间隙变窄,L3-4.L5-S1椎间盘突出,伴相应节段狭窄
诊断:L3-4L5-S1椎管狭窄 治疗:腰肢后路减压融合内固定术
患者术后麻木症状缓解,术后三月,复查,行走后无明显不适。 讨论:有哪些可以减少或减缓相邻节段退变的措施