阴道平滑肌瘤-医联

主诉病史

赵女士，56岁，3月前患者发现阴道前壁肿物，体表可扪及，大小约2.0cm×1.5cm，质硬，不易推动，伴下腹部、双侧大腿、左上肢肿胀不适．无阴道异常流血、流液，无畏冷、发热等不适。孕3产2。20年前因子宫多发肌瘤行全子官切除术。

查体辅查

查体：生命征平稳，心肺腹部无异常。妇科检查：外阴正常，阴道通畅，于阴道前壁可扪及一大小约2.0cm×1.5cm肿物，质硬，活动可，盆腔空虚，未及明显肿块。辅查：彩超检查示：子宫未探及，膀胱左后方探及一偏低回声区，范围1.55 cm×1.73cm，边界清，未见明显彩色血流。

诊断处理

诊断:入院诊断：阴道肿物性质待查？处理：硬膜外麻醉下行阴道壁肿物切除术。术后病理检查提示：(阴道前壁肿物切除标本)平滑肌瘤。出院诊断：阴道平滑肌瘤。

随访讨论

患者术后恢复好，无任何不适。阴道平滑肌瘤好发于35～50岁女性，本文患者年龄为69岁，肿物位于阴道前壁且质地较硬，活动度可，大小范围也在阴道平滑肌瘤常见大小范围内，但是患者年龄并不在该病的常见年龄内。鉴于这一点，我们在I临床上如果遇到年龄较大者的阴道肿物也应考虑阴道平滑肌瘤的可能性阴道平滑肌肉瘤少见，病灶多位于阴道中上段的阴道壁黏膜下间质或阴道黏膜，呈实性结节样，以局部扩展为主，也偶有远处转移。