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主诉:体检发现阴道壁肿物4个月 病史:54岁女性,已绝经,无异常阴道流血。体检发现阴道右侧壁一实性结节,大小约2.5cm*2cm,固定,无压痛,阴道分泌物不多,大小便正常。
妇科检查: 外阴无异常; 阴道右侧壁靠近穹隆处见一结节稍外突,大小约2.5cm*2cm,实性,无压痛,表面阴道粘膜正常表现; 宫颈光; 子宫未扪及异常
处理:行阴道壁肿块切除术。于肿块表面纵行切开表面的阴道粘膜,分离肿块后完整剥除,残腔以可吸收线8字缝合两针,阴道壁粘膜连续缝合。术后阴道填塞纱条压迫。 病理:阴道壁平滑肌瘤
随访:术后24小时取出阴道纱条,检查创面无出血 讨论:阴道壁平滑肌瘤比较少见,是一种良性肿瘤,治疗主要采取手术切除。如位于阴道前壁和后壁,术中应注意勿伤及尿道和直肠。本例位于阴道侧壁,手术相对较安全。