主诉 病史

患者男性，81岁，臀部溃疡伴疼痛8个月来诊。 患者脑血管意外后遗留后遗症，下肢活动障碍，长期卧床及坐轮椅。8个月前开始左侧臀部出现皮肤破损，家人以为褥疮，予加强翻身、外用抗生素及褥疮贴等无改善，皮损逐渐增大成溃疡，轻微疼痛，触之易出血。

查体 辅查

左侧臀部见2个分别为6cm×3cm、2cm×0.8cm大小溃疡面，边界不清，基底鲜红，可见肉芽组织增生，触之易出血。 病理活检示：鳞状细胞癌。

诊断 处理

诊断：（臀部）鳞状细胞癌。 治疗：建议手术切除+皮瓣移植，家属因患者年老，不同意手术，转回当地保守治疗。

随访 讨论

鳞状细胞癌好发于老年人头面部暴露部位，通常认为本病发病与紫外线有关。本例患者皮损发生于臀部隐蔽部位，比较少见，个人认为可能与局部反复受摩擦等物理刺激有关。欢迎同行交流、指教。