主诉 病史

女，27岁，右下肢红斑，结节1月，加重1周主诉入院 1月前劳累后右下肢末端出现甲盖大小红斑，伴局部压痛，未在意，未于治疗后渐消退，1周前皮肤均出现大量红斑，结节，伴局部压痛及双足肿胀，同时右角膜不适，皮肤科行血常规示单核细胞比例轻度升高

查体 辅查

皮肤科情况，四肢伸侧分布大量暗红色水肿性斑片，约甲盖大小，稍高出皮面，境界不清，其下可扪及黄豆大小结节性无破溃，压痛明显，皮损对成分布，以径前为主，右侧角膜可见一直径约2mm大小之溃疡

诊断 处理

查自身抗体，风湿三项，排除其它结缔组织病，择期行皮肤活检术以明确诊断。暂给予口福美洛昔康，双密达莫，静滴复方甘草酸铵，外用肝素纳，待各项检查结果回报后调整用药

随访 讨论

病理回报符合结节性红斑诊断，病人症状缓解，未见新发皮疹，给予出院，出院后清淡饮食，继续口服复方甘草酸苷，双密达莫，外用肝素纳软膏