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IgA肾病
主诉 病史
男性，中年男性，“泡沫尿3个月，双足水肿2个月”入院。于入院前三个月发现泡沫尿，未给予重视。2月前发现双足水肿，无发热，尿频尿急，尿痛以及肉眼血尿，无少尿，光敏感，三天后水肿自行消退。
查体 辅查
查体：T36.4℃,P70次/分，R18次/分，BP180/110mmhg，神清，颜面无水肿，其余体察无明显异常。 辅助检查：血常规WBC6.82*10^9,NE63.8%，尿常规BLD(+++),PRO(+),肿瘤全项以及红细胞沉降率正常，生化TG4.47mmol/l,VLDL2.03mmol/l,24小时尿蛋白定量2.10g,胸片正常，B超检查：轻度脂肪肝，胆囊，胰腺，脾未见异常，彩超检查：双侧肾主动脉及双侧叶间动脉血流速度减低，肾活检提示系膜增生性IgA肾病
诊断 处理
诊断：IgA肾病 治疗：给予双嘧达莫，低分子肝素皮下注射，给予甲泼尼龙静脉肌注
随访 讨论
继续密切关注病情变化。 讨论：IgA肾病临床表现轻重不一，从无症状血尿到急进性肾小球肾炎都可能出现，病理改变多样化，预后相差悬殊，而且从本质上说，该病并不是独立的疾病，而是一种临床综合征，诊断应该依靠肾活检
发布于 15-08-27 23:19