主诉 病史

主诉：左侧胸痛、气短3月。 现病史：患者于3月前无明显诱因出现左侧肿痛，吸气时加重，屏气时消失，伴胸闷、气短、干咳，未重视及治疗上述症状渐加重，遂来我院。 既往体健。

查体 辅查

查体：左侧呼吸动度及语颤减弱，左肺呼吸音低，两肺未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音，余查体无明显异常。 辅助检查：胸片示：左侧胸腔积液。肝胆胰脾声像图无明显异常。胸腔积液生化常规提示：渗出液。病理可见大量淋巴细胞。胸膜活检病理回报提示：结核。支气管镜示左肺舌叶狭窄，下叶背段闭塞。活检回报：慢性炎。TSPORT试验 阳性。肝肾功、电解质、血常规、肿瘤标志物大致正常。肝炎系列阴性。

诊断 处理

诊断 左侧结核性胸膜炎 左侧支气管狭窄 给予3HRZE/6HR方案抗结核治疗。

随访 讨论

治疗2周复查肝肾功、电解质、血常规、尿常规大致正常。