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患者青年男性 。 主诉:躯干、四肢近端红斑、鳞屑2周。 2周前于“感冒”后出现躯干部椭圆形红斑伴瘙痒,未诊治,后皮损逐渐蔓延至躯干、四肢近端,伴阵发性瘙痒。掌跖部位未见皮损。否认既往类似疾病史及冶游史。
查体:躯干和四肢近端可见大小不等红色斑片,有领圈状鳞屑,躯干中部可见一较大“母斑”。Auspitz征阴性。 辅助检查未做。
诊断:玫瑰糠疹 治疗:依巴斯汀口服对症止痒,外用润肤剂,嘱日光浴(自然光)2-5分钟每日。
此例患者随访过程中。 讨论:玫瑰糠疹(Pityriasis Rosea,PR)是较常见的皮肤红斑鳞屑性疾病,春秋季多发。病因被认为与HHV-7等病毒感染引起的免疫反应有关。皮损好发于躯干和四肢近端,常先出现一椭圆形母斑,后逐渐增多,对称,沿皮纹分别,其上有领圈样分布的糠状鳞屑。PR有自限性,一般持续6~8周而自愈。治疗方面以对症为主,紫外光疗可缩短病程。