腹部------------巨大脂肪瘤-医联

主诉病史

张同学，15岁，因急性胆汁性呕吐来我院门诊。生命体征均在正常范围之内。既往有腹部不适病史，自述过去数周内出现便秘、恶心、呕吐和逐渐加剧的背部疼痛等一系列症状。

查体辅查

查体：发现弥漫性腹部压痛，无腹壁紧张，触诊发现肿块。当日进行的腹部平片可见非特异性气体征，余无明显异常。非增强CT扫描可见一19.5 cm*16.6 cm*8.8 cm的肿物，其特征符合脂肪瘤。由于该肿块无分隔且包绕周围肠道，未能排除脂肪肉瘤的可能。

诊断处理

诊断：脂肪瘤处理：患者接受了外科手术治疗，切除了该主要侵犯肠系膜的肿瘤，并接受了肠道吻合术。术后病理检查未能确诊，但基因测序证实为良性脂肪瘤。

随访讨论

患者术后病情平稳，出院后接受随访期间未再出现相似症状。良性（肠道）脂肪瘤并不常见，在儿童身上出现更为罕见。脂肪瘤(lipoma)是起源于脂肪组织的一种良性肿瘤，瘤周有一层薄的结缔组织包囊，内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞。有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外，还含有较多结缔组织或血管，即形成复杂的脂肪瘤。全身任何部位的脂肪组织均可发生，但很少发生恶变。临床上常见发生于肩、背和臀部的皮肤下面，体积较大时需要手术治疗。较常见，多见于中年人(50～60岁)。