主诉 病史

性别：女 年龄：76岁 主诉：双侧全膝人工关节置换术后2年半，右膝前肿物1周。 现病史：患者2年半前因“双膝关节骨关节炎”在我院行一期双侧全膝人工关节置换术，手术顺利，术后恢复良好，日常生活及行走无明显受限；4月前无明显诱因出现右膝关节伤口瘢痕下端破溃，流出少量血性渗出液，未予特殊处理，4天后伤口自行愈合，此后逐渐出现下端伤口周围局部肿胀，未再发生破溃，一直未予治疗，发病时体温不高，无明显静息痛及夜间痛，行走时自觉膝关节内侧疼痛，右膝关节活动较前受限。2月前主因右膝前化脓性肿物收入我院，后于2015-06-08日在局麻下行右膝伤口清创术，术后予以口服抗生素及每日换药治疗，伤口逐渐闭合，予以出院。1周前无明显诱因右膝再次出现化脓性肿物，膝关节内部无明显疼痛，活动度尚可，行走较前无明显受限，体温不高。

查体 辅查

本院X线检查：双侧膝关节置换术后有改变，局部可见骨质吸收影像。

诊断 处理

右侧人工膝关节置换术后假体周围感染 翻修

随访 讨论

术后恢复可