主诉 病史

主诉：左髋部疼痛活动受限4小时。现病史：患者在工地，约6米高处坠落后左髋部疼痛，活动受限，不能活动，左上臂疼痛。后就诊于我院急诊科，行骨盆正位DR提示左股骨近端骨折，左股骨正侧位提示左股骨上段骨折，胸部CT提示右侧3-5肋骨骨折不除外。急诊以“左股骨骨折，肺挫伤，肋骨骨折”为诊断收入病房。患者伤来饮食睡眠欠佳，小便正常，大便未排，体重无变化。

查体 辅查

左侧髋部肿胀，屈曲外旋畸形约90度，压痛(+)，叩击痛(+),可触及骨擦感，左髋关节活动受限，左侧足趾可活动,肌力V级，左下肢较右下肢短缩约1.5cm，左侧皮肤感觉正常。足背动脉可扪及搏动，患肢末梢血运好。

诊断 处理

诊断：左股骨粗隆下骨折；治疗：闭合复位髓内针内固定术

随访 讨论

术后给予抗炎止疼等对症治疗，术后CPM功能训练，术后三个月负重