主诉 病史

患者男、16岁，1年前无明显诱因出现全身多关节肿痛，随即至当地医院就诊，诊断幼年特发性关节炎，予以对治疗，好转出院。随后立即出现双膝关节肿胀、疼痛，以活动后明显，不伴活动受限，绞锁及关节不稳感等。曾多次至当地医院就诊，予以抽液等对症处理，但未见缓解，外院MRI：滑膜炎，现在为进一步诊治进我院，门诊遂以“膝关节滑膜炎”收入我科。起病以来，精神良好，食欲可，两便正。

查体 辅查

双侧股四头肌萎缩，双膝肿胀，屈伸疼痛，ROM:0~130°，浮髌试验（+），磨髌试验（-），ADT（--），PST试验（--），Lachman（-），PDT(-), Mcmurray test （+），KS(-),摇摆试验（-），外翻试验（-）。

诊断 处理

双膝关节滑膜炎 膝关节十字韧带损伤：有膝关节外伤不稳感，关节疼痛等症状，查体：膝关节抽屉试验阴性。 治疗：关节镜手术

随访 讨论

术中关节镜下见关节内弥漫性白色米粒状游离物存留，质中。考虑什么诊断？