主诉 病史

患者，男，50岁，主因“高处坠落后腰背部疼痛、活动受限11小时”入院。 患者于约11小时前，修缮房屋时不慎从高处坠落，约2.5米高，当即倒地，当时臀部先着地，当即感腰背部剧烈疼痛，并活动受限，不能直立行走，无双下肢放射痛及双下肢麻木感，无大小便失禁，被家人救起后，急送当地医院，行X-Ray:腰1椎体爆裂性骨折，今为求进一步诊治，来我院，门诊以“腰椎压缩性骨折”收住我科。自伤后，神清，精神、食纳差，无胸闷、心慌、气短。

查体 辅查

查体：脊柱生理弯曲存在，腰1椎体及椎旁压痛明显，椎旁肌紧张，叩击痛（+），腰椎活动受限。双侧股四头肌肌力V级，腘绳肌肌力V级，胫前肌肌力V级，腓肠肌肌力V级，踇背伸肌肌力V级，足趾屈曲肌力V级，余无异常。 辅助检查如前。

诊断 处理

患者腰1椎体爆裂性骨折诊断明确，在全麻下行腰椎压缩性骨折切开复位、椎弓根钉内固定术，术程顺利，术后给抗炎等治疗。

随访 讨论

复查X平片：胸12－腰1见内固定影，内固定未见松动、断裂或移位；胸11-腰5椎体边缘变尖；腰1椎体压缩变扁，程度较前减轻。双下肢直腿抬高试验（-），双下肢肌力Ⅴ级，双下肢触痛觉正常。病理征（-）。