主诉 病史

患儿男，9月，因发热2天，皮肤瘀点、瘀斑半天入院。2天前无明显诱因出现发热，热峰39℃，反复中高热，伴呕吐1次，非喷射性，半天前开始出现烦躁、四肢冰冷、皮肤瘀点瘀斑进行性增多。患儿患病以来精神反应差，今晨后无再排尿。

查体 辅查

患儿精神萎靡，反应差，易激惹，皮肤黏膜苍白，全身皮肤浮肿，双下肢及头部可见较大面积的瘀斑（图1），无皮下出血点。双下肢水肿，见散在大理石花纹，四肢肌张力正常，四肢末梢凉，凉至膝部，CRT4s。WBC4×10^9/L,PLT31×10^9/L,Hb 87g/L。

诊断 处理

诊断：1、严重脓毒症2、脓毒性休克3、DIC。予以抗感染，纠正休克，扩容，多巴胺改善循环，强心，激素等治疗。

随访 讨论

患儿双下肢的瘀斑瘀点未见扩大，血管搏动可，但瘀斑开始形成多个血疱，约2×2cm（图2），对于这种脓毒症的患者请问双下肢有什么好的护理和治疗方法吗？