主诉 病史

患者女，48岁，因"发现右乳肿物1月余"入院，病程中右侧乳房无局部红肿、疼痛不适，乳头无异常溢血溢液，肿物大小、性质与月经周期并无关系。当时未予特殊处理。

查体 辅查

查体：右乳外上象限可扪及一2×3cm大小肿物，质硬，表面粗糙，边界不清，活动度差，无压痛，与皮肤无粘连。辅助检查：乳腺及双侧腋窝彩超提示：右侧乳房外上象限低回声团，考虑乳腺浸润性导管CA，符合BI-RADS 5级。右侧腋窝淋巴结肿大，请结合临床。

诊断 处理

诊断：右侧乳腺恶性肿瘤。处理：入院后完善相关检查，无明显禁忌，在气管内麻下行右侧乳腺癌改良根治术，术中切除右乳腺组织5x4x3cm，切面见肿物，肿物大小2.3x1.8x1.5cm，灰白，质硬，界不清。冰冻病理检查结果提示：（右乳腺）浸润性癌，伴导管内癌。手术过程顺利，术后予对症支持治疗。

随访 讨论

目前乳腺癌的治疗进入了综合治疗时代，形成了乳腺癌局部治疗与全身治疗并重的治疗模式。根据肿瘤的分期和患者的身体状况，采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗及中医药辅助治疗等多种手段。但传统外科手术在乳腺癌的诊断、分期和综合治疗中仍发挥着重要作用。