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主诉:肾移植术后1月余,移植肾周肿胀不适1周 病史:患者因尿毒症于1月前在我院行肾移植术,手术过程顺利,术后恢复良好,移植肾功能恢复正常后出院,服用FK506+MMF+Pred免疫抑制维持治疗。1周前开始出现移植肾周肿胀不适,尿量正常,复查肌酐正常,为求进一步治疗入院。
辅助检查:入院后行移植肾周彩超检查,提示移植肾周积液,大小约144*58mm
诊断:异体肾移植状态,移植肾周积液 治疗:入院后在彩超引导下行移植肾周积液穿刺引流术,手术顺利,引流出淡黄色液体280ml,行乳糜实验检查为阳性,肌酐与血浆相似,考虑为淋巴囊肿,留置引流管持续引流。
随访:患者留置引流管持续引流,目前正在住院期间,移植肾功能正常。 讨论:肾移植手术区域由于破坏了淋巴管,会有一定量的引流液是正常现象,一般在术后淋巴漏逐渐减少。患者在拔出引流管后又有淋巴漏并且局限在移植肾周我们称为淋巴囊肿,对于淋巴囊肿的治疗,最常用的方法就是留置引流管持续引流。