主诉 病史

患者主因“腹痛10小时余”于2015年06月06日急诊入院，行CT检查提示“空肠中段憩室并穿孔”。 既往史:.心脏支架放置术后,甲状腺功能亢进术后

查体 辅查

生命体征尚平稳，心肺无明显异常，腹部平，未闻及肠鸣音，压痛及反跳痛明显，移动性浊音阴性。 CT检查提示“空肠中段憩室并穿孔” 明确诊断如上并完善相关检查，未发现明显手术禁忌

诊断 处理

诊断：1.空肠憩室穿孔,2.急性腹膜炎,3.心脏支架放置术后,4.甲状腺功能亢进术后。 处理：急诊送手术室在全麻下行“剖腹探查术+空肠憩室切除（空肠端侧吻合）术”。术中经过顺利，术后顺利拔管安返病房。给予抗感染、抑酸、抑酶、营养支持等治疗，患者病情明显好转。

随访 讨论

患者一般情况好，有排便排气，生命体征平稳，腹部平软，切口对合平整，无红肿渗出，患者专科病情明显好转，嘱其院外注意事项，予以出院。 空肠憩室比回肠多见，常在Treitz韧带附近，可单发，但常为多发。如为多发，在下部肠道其数目逐渐减少，体积也较小，有时仅为很小的突出，但在回肠末段又不少见。憩室很小或无症状，不需治疗。如合并有脂肪泻或贫血，可先用维生素B12及口服抗生素治疗，如药物无效或有憩室炎穿孔、出血、梗阻等合并症时，均需手术治疗，切除憩室。