主诉 病史

患者，男，27岁，因10指甲增厚，变色1月余就诊，患1月余前无明显诱因双手10指甲甲板同时逐渐增厚、变硬，失去光泽，无皮肤损害。既往体键，弟弟患银屑病。

查体 辅查

体检：各系统检查无异常。专科：双手10指指甲甲板弥漫增厚，质地坚硬，呈黄色，有较深、不规则的甲凹点，所有趾甲正常。躯干、四肢未见皮疹。口腔黏膜正常。 实验室检查：两次甲屑真菌镜检和培养均阴性，肝肾功能、血脂、血糖检测正常。于左无名指甲进行纵行甲活检手术取材。标本分别进行HE染色和PAS染色，光镜下观察。甲单位病理显示：角化过度，点状角化不全，甲床表皮棘层高度肥厚，呈疣状增生，棘细胞间显著海绵水肿。真皮乳头显著抬高，血管扩张、充血，其周围中性粒细胞及淋巴细胞浸润。PAS染色阴性。病理诊断：甲银屑病。

诊断 处理

诊断：甲银屑病，给水杨酸软膏、卡泊三醇等外用治疗

随访 讨论

甲银屑病容易与甲真菌病相混淆，也是目前最难治的银屑病损害之一。在无典型银屑病皮损时，甲银屑病必须通过临床和甲单位病理检查诊断，同时也需要甲真菌学等检查排除其他甲疾病。本例患者全部指甲板在短期内明显增厚为突出表现。通过病检诊断为甲银屑病。 甲银屑病治疗难且需较长时间，请问各位有无较好的治疗方法。