主诉 病史

患儿男，1天，因“生后进行性呼吸困难”入院。患儿系第1胎第1单，胎龄36+6周，因“胎膜早破、臀位”剖宫产娩出。孕期无特殊。

查体 辅查

查体：唇周及四肢末梢发绀，气促，呼吸频率可达72次/分，可见鼻翼煽动及吸气性三凹征，双肺呼吸音弱，余查体无特殊。辅查：血常规：WBC 15.40G/L，N 82.1%，L 11.8%，Hb 183g/L，PLT 192G/L；超敏CRP 5.21mg/L；小儿胸腹DR片：1、左侧气胸；2、腹部平片未见异常。心脏彩超：卵圆孔未闭（右向左分流）。

诊断 处理

入院后予呼吸机辅助通气，予气管插管内滴入猪肺磷脂注射液，行左侧胸腔穿刺抽气，术后复查胸片：左侧气胸较前减少，左肺较前复张，左肺野见斑片状模糊影，拟炎症，予抗炎、抗感染、雾化、营养及其他对症支持治疗。诊断：1、左侧气胸；2、新生儿肺炎；3、卵圆孔未闭。

随访 讨论

出院后复查胸部DR片：左侧气胸已吸收，左肺基本复张，左肺野斑片状模糊影较前基本吸收。