主诉 病史

患者女，15岁，胸腹背部及双腋下出现棕褐色斑丘疹伴瘙痒5年

查体 辅查

查体：身高158cm,体重78kg，系统检查未见异常。颈、项、胸、腹、背部及双腋下皮肤多发棕褐色扁平疣状斑丘疹，部分融合成网状，皮损以双乳间为重，部分皮损表面角化，粗糙不平，质硬肥厚，呈疣状增生。四肢未见类似皮损。 实验室检查：真菌镜检阴性，伍德灯检查未见荧光。皮损组织病检：表皮可见局部乳头状增生，角化过度，部分区域表皮突增宽，棘层增厚。基底层黑素增多，轻度液化，伴轻度色素失禁。真皮小血管周围轻度炎性细胞浸润，部分区域胶原纤维融合增粗，均质化。

诊断 处理

融合性网状乳头瘤病 米诺环素口服，0.1%维A酸乳膏与曲安奈德益康唑乳膏交替外用

随访 讨论

融合性网状乳头状瘤病是临床较罕见的一种皮肤病，无性别差异，好发于青春期或青春后期，机制不明。目前常用治疗方法是维A酸类药物，红霉素类和四环素类抗生素有较好疗效，目前常用米诺环素。本例患者联合口服米诺环素，4周后皮损好转，6周后疗效显著。 doi：10.3969/j.issn.1000-4963.2013.06.019