主诉 病史

患者女，61岁，患者入院前1年因车祸外伤于当地医院入院诊治，行胸部X线及胸部CT检查发现右中下纵隔巨大肿物，未行相关诊治。入院前2个月于当地医院复查胸部CT提示中上纵隔肿物较前稍增大。

查体 辅查

既往史无特殊，查体心肺腹无特殊。胸部CT：右肺尖见肿块，约9.5×8.1cm大小，边界清楚，与纵隔分界不清，内密度不均匀，上腔静脉受压稍狭窄，并向前稍移位，肿块增强后见肿块内呈结节状强化，可见血管穿行。

诊断 处理

全麻下行:经右胸胸腺肿瘤切除+全胸腺切除+预防性胸导管结扎术.术中冰冻：胸腺瘤。术后给于抗感染、化痰支持治疗，术后合并乳糜胸，给予胸腔注射白介素治疗。术后最终病理结果：（胸腺）胸腺瘤AB型。

随访 讨论

胸腺瘤是最常见的前上纵隔原发性肿瘤，约占成人所有纵隔肿瘤的20%～40%，WHO分类法将胸腺瘤分为A、AB、B三型。A型由梭形或椭圆形上皮细胞组成，缺乏核异型性， 不含典型或肿瘤淋巴细胞；B型由圆形上皮样细胞组成；AB型为二者的混合表现，与A型类似， 但含有肿瘤淋巴细胞。