主诉 病史

男，33岁。维持性血液透析1年余。患者1年余前出现乏力、纳差、下肢浮肿，于省中医院查血清尿素氮55.75mmol/L，肌酐2290umol/L，遂到我院就诊，收入我科，行血液透析治疗， 3次/周。 既往史：20年前患者曾诊断为“肾小球肾炎”（具体不详）。

查体 辅查

T 36.9℃，BP 187/101mmHg，HR 92bpm，颜面部稍浮肿，双下肢中度凹陷性浮肿。左前臂动静脉瘘震颤良好。

诊断 处理

诊断：慢性肾脏病 (CKD V期) 慢性肾小球肾炎 肾性贫血 肾性高血压 治疗：透析液钙：1.5mmol/L（12-6-8~13-5-2）；1.25mmol/L（13-5-4~至今） 透析方式：HD（12-6-8~12-12-19），HD+HDF（12-12-21~至今）

随访 讨论

维持性血液透析的患者常患有钙磷代谢紊乱，常常会出现低钙高磷的情况，但高钙高磷的情况亦常会见到。而高钙、高磷血症又是心血管疾病发生的重要危险因素，所以控制钙磷水平对透析患者来说分外重要。