主诉 病史

患者女性，22 岁，近来出现发热伴鼻衄、瘀斑、精神异常和视物模糊。

查体 辅查

血常规示白细胞及血小板计数明显降低，完善血涂片检查进一步证实为急性早幼粒细胞白血病 DIC。

诊断 处理

眼底镜可见视网膜出血，符合白血病视网膜病诊断。头颅 CT和 MRI显示除视网膜出血以外，还可见特征性的多灶性皮层及皮层下出血，其在 SWI 像更明显。成人白血病出现视网膜出血提示预后不良。

随访 讨论

头颅 MRI 横断面 T2 FLAIR、T1 像增强和显示多灶性皮层和皮层下急性脑实质内血肿，周围可见轻度血管性水肿，但无增强，同时可见视网膜出血。