主诉 病史

双小腿皮疹十余年。 十余年前无明显诱因双小腿起红色小疹，无明显自觉症状，未重视，皮疹逐渐向外缘扩大，在外院多次诊断“湿疹、环形红斑”，经治疗给予口服外用（具体不祥），效果不佳。 既往体健，否认甲亢、糖尿病等病史，否认药物过敏史。 家族中无类似病史。

查体 辅查

体格检查：发育正常，心肺、腹、物理检查无异常发现。 皮肤科检查：双小腿伸侧、外侧见对称分布的大片环形红斑块，边缘隆起呈堤状，中央皮肤略萎缩，表面光滑无鳞屑。

诊断 处理

诊断：环状肉芽肿 口服雷公藤20mg每3次，复方甘草酸苷片50mg每天3次。外用他克莫司软膏。

随访 讨论

随访中。 讨论：环状肉芽肿的临床有多种亚型，但像这种巨大环状的表现却不多见。在治疗方面，方法很多，但较有效的方法不多，请教各专家有什么好的治疗方法。