主诉 病史

体检发现右侧乳腺肿物1月 患者缘于1月前无意中发现右乳内下象限一大小约1.0cm类圆型肿物，活动度可，质韧，边界欠清，无明显压痛。

查体 辅查

体格检查：右乳内下4-5点钟可及一大小约3cm肿物。 辅助检查：超声：右乳内下4点钟可及一大小约4.5*2.2cm实性低回声团，活动度差，边界清，形态尚规则； 钼靶：因右乳内下肿块贴近胸壁未能包括，未见明显异常. CT示：右乳胸大肌与右侧乳腺之间可见一等密度肿块影，边界清晰

诊断 处理

1.纤维腺瘤？ 2.脂肪瘤？ 3.乳腺癌？ 患者完善相关检查，经汇报上级医生，建议先行粗针穿刺活检。患者遂于B超引导下右乳肿物穿刺活检术，术中发现大量乳白色浓酬液体流出，考虑积乳囊肿，送细胞学未见肿瘤细胞。

随访 讨论

后与患者充分沟通，患者决定暂不予以手术治疗，定期观察随访。 乳腺积乳囊肿又称为乳汁淤积症，是哺乳期因一个腺叶的乳汁排出不畅，致使乳汁在乳内积存而成，临床上主要表现是乳内肿物，常被误诊为乳腺肿瘤。哺乳期因乳腺肿胀，肿块不易被发现，往往在断奶后才可清楚扪及。囊肿呈圆或卵圆形，表面光滑，可以推动，多数为单侧、单个囊肿，可有轻微压痛，触之可有囊性感。 乳腺积乳囊肿的最初症状一般是乳腺肿物，单侧多见，位于乳晕区外的乳腺周边部位，呈圆形或椭圆形，边界清楚，表面光滑，稍活动，触之囊性有轻度触痛，直径常在2~3cm，一般无腋区淋巴结肿大，年轻妇女在哺乳期或之后发现乳房边界较清的肿物，并主诉在哺乳期中曾患过乳腺炎，检查在乳晕区外的较边缘部位触到边界清楚，活动、表面光滑的肿物， 应想到积乳囊肿的可能，可到医院进行借助B超检查可确诊o应注意与乳腺囊肿病、乳腺腺纤维瘤、乳癌相鉴别。