主诉 病史

腰部胀痛2年，小腿胀痛1月 中年男性，2年前无诱因出现腰部胀痛，呈持续性，休息后缓解，无下肢麻木，无放射性疼痛，未行治疗，近1月来，患者出现右侧小腿胀痛，性质一致，未见明显缓解，一般状况可

查体 辅查

生命体征可 四肢肌力及肌张力可，病理反射未引出

诊断 处理

腰1椎管内外占位病变 患者行占位病变切除，术中见:病变穿过椎间孔突入椎管外，至腰大肌旁，呈白色囊实性肿块，同侧椎板已被肿瘤侵蚀

随访 讨论

术后病理:神经鞘瘤 患者术后出现消化功能障碍，肠胀气，给予胃肠减压，静脉营养，逐渐好转，考虑与内脏交感神经受损有关，嘱出院后带腰带行康复锻炼，定期随访