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患儿男,6岁半。双耳部白色丘疹、斑块反复发作1年余。 患儿双耳部有“冻疮”3年。否认发病前有外伤史,无局部药物治疗史,否认家族中有类似疾病患者及遗传病史。
体格检查:发育正常,各系统检查未发现异常。 皮肤科检查:双耳廓呈暗红色,其上密集分布黄白色半球形丘疹,直径1~3 mm,部分融合成斑块。其他部位未见类似皮疹,面部无痤疮。家长拒绝对患儿皮损行组织病理检查。
临床诊断:斑块状粟丘疹。 予阿达帕林凝胶外用,每晚1次。
有学者认为本病是粟丘疹的变异型,病因不明。 治疗方面,相关文献以挑除皮损者痊愈最快,局部混合外用药物疗效满意,其中维A酸具有双向调节表皮角化、轻微剥脱作用;糖皮质激素有利于消除浸润性斑块:多磺酸黏多糖具有抗炎、改善局部微循环、刺激结缔组织代谢活性等作用,也有利于皮损的消退。