主诉 病史

男，10岁。双耳廓白色丘疹反复发作2年。2年前夏季患儿双侧耳廓出现散在白色丘疹，无不适，未予特殊治疗，冬季皮疹部分消退，夏季再次复发，且有增多趋势。患儿平素体健，有冻疮史，否认外用药物、化妆品及外伤史，否认遗传病史。

查体 辅查

体格检查：系统检查未见明显异常。皮肤科检查：双侧耳廓见水肿性红斑，界不清，红斑上散在粟粒至米粒大小大白色丘疹，质地坚硬，未破溃；皮损组织病理检查真皮浅层见较多大小不一的囊肿样结构，囊壁为复层鳞状上皮，可见颗粒层，囊内见板层状角质物，囊壁周围见较多密集淋巴细胞为主的炎性细胞浸润。

诊断 处理

诊断：斑块型粟丘疹 处理：采用粉刺针挑出法，外用多磺酸黏多糖（喜疗妥）及维生素E软膏，嘱患儿避免外伤，注意保暖。

随访 讨论

随访至今未复发。 斑块型粟丘疹是粟丘疹的一种特别罕见类型，国内报道少。粟丘疹分为原发和继发两类，皮肤外伤（如烧伤、皮肤磨削术后）、炎症性皮肤疾病、使用药物可继发粟丘疹。具体病因目前尚不确切，有报道使用香水、戴眼镜、口服类药物、普通感冒等均可能是其诱因。早期治疗局部使用粉刺针局部刮除外加维A酸类药物效果佳。