主诉 病史

患者，女，47岁，因右乳肿块3个月入院。

查体 辅查

查体:左乳未触及明显肿块，右乳11～12点乳头约2cm触及一肿块，大小约1.4cmx0.8cm，边界不清，质硬，活动度差，局部皮肤弹性差，桔皮征（-），双侧腋窝可触及黄豆或蚕豆样大小淋巴结，质韧，无压痛，不活动。 超声检查:右乳11钟距乳头约2cm处见一结节，大小约1.35cmx1.0～0.7cmx0.6cm，水平位生长，呈不规则形，结节边界模糊，边缘毛刺状，内部低回声，两结节呈“串珠状”。

诊断 处理

初步诊断:右侧乳腺肿瘤；处理:患者于全麻下行右乳房病变切除术+右乳腺癌改良根治术+双腋窝淋巴结清扫术。 书中快速冰示右乳癌。术后病理:（右侧）乳腺浸润性导管癌1级，乳头下方可见癌累及，上皮内可见少量paget样细胞，（右腋下）淋巴结未见转移，（双腋下）书 小淋巴细胞淋巴癌/慢性淋巴细胞白血病 。骨髓穿刺报告:慢性淋巴细胞白血病。最后诊断: 小淋巴细胞淋巴癌/慢性淋巴细胞白血病，BinetA（Ra i 0）期。

随访 讨论

淋巴瘤起源于淋巴结和淋巴组织，其发生大多与免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变有关，是免疫系统疾病。