主诉 病史

主诉：发现肝内胆管结石10天 现病史：患者10天前在当地医院行超声检查提示：肝内中强回声，考虑血管瘤可能性大，为进一步治疗行CT提示：肝左叶肝内胆管扩张。为进一步治疗，收入我科。发病来，无畏寒、发热，无皮肤、粘膜黄染等。

查体 辅查

专科查体：无特殊。 辅助检查： CT提示：肝左叶较小，肝内左胆管扩张，其内多发钙化。 肝功：ALT 47U/L Tbil 14.9umol/L Dbil 4.7umol/L GGT 103 U/L 肿瘤标记物：AFP 2.6ng/ml CEA 0.74ng/ml CA19-9 6.1U/ml

诊断 处理

诊断： 肝内左胆管结石 肝左外叶萎缩 入院后完善相关检查，行腹腔镜下左半肝切除术。术后恢复良好。

随访 讨论

肝内胆管结石大多数为胆红素钙化结石，考虑与肝内胆汁淤积和胆道反复感染有关，肝内胆管结石需警惕是否合并胆管结石，此类患者病史较长，胆管炎症状反复发作、进行性黄疸加重等。