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主诉:间断腹痛伴食欲减退2个月,发现胰腺肿物2天。 病史:患者2个月前无明显诱因出现腹痛,呈间断性,进食后明显,可自行缓解,伴食欲减退,腹泻未做特殊治疗。2周前出现大便颜色变浅,在我院查腹部B超,如下图:
查体:腹软,上腹部压痛,全腹无反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。 辅助检查:
诊断:胰头肿物性质待查 治疗:入院后完善检查,未见明显禁忌症,行手术治疗。手术记录如下:
讨论:术后病理如下图。胰头癌一般术后预后较差,五年生存率只有百分之五。其原因是没有特殊的化疗药物。目前的化疗药吉西他宾,其副作用太大,一般不能耐受。