异常升高的CA125-医联

主诉病史

主诉：月经增多痛经加重2年。患者既往月经规律，自述7年前外院体检提示子宫腺肌症，未在意，未系统治疗，患者近两年自觉痛经加重，难以忍受，口服止痛药仍不能缓解，经量增多为既往2倍。

查体辅查

痛药仍不能缓解，经量增多为既往2倍。查体：外阴发育正常，阴道畅，阴道分泌物正常，粘膜无充血。宫颈略肥大，糜烂样改变，子宫孕16周大小，质硬，饱满，左附件区可触及5cm左右囊性包块，右附件区未及异常，辅助检查：子宫前倾位，增大，大小约11.9x10.0x8.9cm，子宫内膜厚约0.7cm。宫区回声粗糙，前壁厚约5.2cm，后壁厚约4.6cm。左卵巢大小约5.7x3.1cm，其内可见多个液性区，较大者约2.2x1.7cm，边界清，内伴密集点状回声。右卵巢大小约2.8x2.4cm。右附件区未见明显占位性病变。 CA125:847U/ml

诊断处理

治疗：患者肿瘤标记物升高，且痛经严重，坚决要求全子宫双附件切除。术中见子宫妊娠16周大小，呈腺肌症样改变，质硬，肌壁明显增厚，左卵巢内可见巧克力囊肿，直径4厘米，左输卵管及右侧附件未见异常，双附件与子宫后壁及肠管粘连。遂行全子宫双附件切除。

随访讨论

治疗：患者肿瘤标记物升高，且痛经严重，坚决要求全子宫双附件切除。术中见子宫妊娠16周大小，呈腺肌症样改变，质硬，肌壁明显增厚，左卵巢内可见巧克力囊肿，直径4厘米，左输卵管及右侧附件未见异常，双附件与子宫后壁及肠管粘连。遂行全子宫双附件切除。随诊：术后病理：子宫腺肌症，左卵巢巧囊该患者肿瘤标记物CA125明显升高，术前不除外恶性可能。大家还有遇到CA125明显升高的良性病变么。