主诉 病史

患者男，25岁，因“扭伤后右膝关节疼痛1月余”入院。患者1个月前不慎扭伤后出现右膝关节疼痛，伴关节不稳，自行予中药外敷后症状无明显缓解。现患者为求进一步诊治前来我院就诊，余未见明显异常。

查体 辅查

查体：双下肢无畸形，右膝关节无静脉曲张、肿胀等，皮温正常，前抽屉试验（+），lachman征（+），关节活动度0-135度。左下肢及双上肢其余关节未见明显异常。 MRI检查提示：右膝关节前交叉韧带损伤。

诊断 处理

诊断：右膝关节前交叉韧带损伤。行右膝关节镜检及前交叉韧带重建术。术后嘱患者行股四头肌肌力训练及踝泵康复训练，佩戴支具4~6周，术后4周前行被动活动训练，术后4周开始行主动活动训练，并恢复日常生活各项活动能力。

随访 讨论

关节镜技术是骨科最早使用的微创技术。自应用于临床以来，极大地提高了关节疾病的确诊率，并且完成了很多常规手术很难执行的关节内病变手术。它不但已经从初创时单纯的膝关节扩展到肩、肘、腕、髋、踝甚至指间关节，而且从原先简单的处理半月板损伤和滑膜疾病发展到能够做半月板移植，前后交叉韧带重建和软骨缺损移植。在创伤骨科，关节镜作为关节内骨折复位后的评价辅助手段，使关节内骨折的复位更接近解剖复位，而且使切口更少，对骨折断端血供的破坏更少，减少术后的并发症，使患者的康复更快。