主诉 病史

老年男性，主诉：反复右上腹隐痛40余年。 现病史：患者40余年前无明显诱因开始出现右上腹隐痛，伴腹胀，可忍受，无放射至其余部位，于右侧卧位明显，于饭后、午觉后明显，自行按摩腹部后可缓解，未予特殊治疗。10余年前于外院行肠镜提示“肠息肉”，并行内镜下切除，后症状较前稍缓解，但仍反复，性质同前。

查体 辅查

查体：无特殊。 纤维胃十二指肠镜检查电子镜:1.慢性浅表糜烂性胃炎。 纤维结肠镜检查电子镜:1.结、直肠多发息肉钳除术；2.直肠糜烂性炎症；3.内痔。

诊断 处理

入院后予护胃、补充营养等对症支持治疗。 肠镜发现结直肠多发息肉，予钳除。 病理：（横结肠息肉）管状腺瘤。 （直肠息肉）增生性息肉。 术后予诺氟沙星预防感染。

随访 讨论

结肠癌和肠息肉关系密切，因为结肠息肉多数长在直肠和乙状结肠的部位，而结肠癌恰恰也长在此部位。从病理学的角度出发，息肉的类型主要有腺瘤性息肉、炎性息肉、增生性息肉等，肠息肉的癌变率从3％～30％不等， 多数的结肠癌都是从肠息肉转变过来的，所以高危人群最好每年做一次电子肠镜、肛门指检、大便隐血等检查，及时发现有癌变倾向的结肠腺瘤。