主诉 病史

患者女，52岁，因渐进性精神错乱2个月，继以神经功能快速恶化而就诊。

查体 辅查

CT显示其第三脑室存在一高密度肿块、并伴有梗阻性脑积水。随后的MRI显示，其脑室周围区域和第三脑室内部有多灶性的增强病变，并阻塞了大脑导水管。

诊断 处理

对于存在梗阻性脑积水和神经功能快速恶化患者的急性期治疗，应包括气道保护、通过放置EVD缓解脑积水等。

随访 讨论

虽然获得脑脊液（CSF）进行细胞学检查，可能有助于病理诊断的建立，但腰椎穿刺是梗阻性脑积水患者的禁忌，因为其可能导致向下的脑疝。因此，切记不能行腰椎穿刺术。