主诉 病史

患者男，10岁。因2个月来反复出现呼吸困难被收入院。

查体 辅查

胸片显示左下肺叶的后背段有异物存在。

诊断 处理

全麻并插入6.5mm的支气管导管。将2.8mm的支气管镜连接双轴旋转接头，在透视介导下，探查左主支气管直至不能深入。此时支气管镜距离异物仍有几毫米。 之后，在透视介导下，我们将有齿活检钳(FB-56-D1, Olympus Optical Co, Ltd, Tokyo,Japan)通过3.6mm的纤维支气管镜的吸引管放入，并多次尝试夹取异物，而没有成功，但是从异物周围吸引出了厚厚的、白色分泌物。

随访 讨论

注意到在支气管导管的远端以及指引导管上有少量的出血，认为继续取异物会有一定的风险，便用普通生理盐水清理了远端气道并吸引干净，以防止有未发现的出血。之后，将捕捞器、指引导管和支气管导管取出。操作全过程中，除了最后出现少量出血外，没有出现其他并发症。透视时间一共为45分钟，计划之后对患者进行肺叶切除手术。