主诉 病史

主诉：口腔溃疡反复发作5、6年。 现病史：患者自5、6年前开始反复出现口腔溃疡，每次5-6个，绿豆至指甲大小，约2-4周自愈，间歇期1-2周。近一年来每次发作时均有发热，38℃左右，输液（抗生素、退烧药）后好转。外阴溃疡5-6次，曾用高锰酸钾外阴坐浴等。否认眼睛及皮肤病损，否认针刺反应。 既往史：无特殊 家族史：否认类似病史 全身情况：否认高血压、糖尿病、心脏病、肝肾疾病等。

查体 辅查

检查：双侧舌缘均可见一溃疡，约5mm×5mm大小。 上腭中部见一溃疡，约3mm×8mm大小。 右侧软腭溃疡，约6mm×7mm大小。 溃疡表面均被覆黄色伪膜，周围充血。 舌缘见齿痕。舌苔厚，稍黄。 阴道内可见一溃疡。

诊断 处理

初诊印象：白塞病？ 治疗计划： 1、完善检查 2、局部对症，全身调理 3、忌食辛辣刺激食物。 处置： 1、 查血常规、生化及免疫。 2、 开药：滋阴清热颗粒12g*30袋/12g Bid口服； 口咽康冲剂12g*15袋/12g Bid口服； 白芍总苷胶囊0.2g*60粒/0.6g Tid口服； 聚维酮碘溶液200ml*1瓶/ 10ml（5ml+5ml水）Tid含漱； 口腔溃疡散2 g*3盒/0.5g Tid外用。 3、 2周后复查，不适随诊。

随访 讨论

治疗后如下图