主诉 病史

患者张姓，男性，42岁， 主诉：患者因肝血管瘤介入治疗后出现严重腹胀、腹痛及腹泻入院治疗。 病史： 患者1周前外院介入治疗肝血管瘤3天前开始出现腹胀、腹痛，疼痛为持续性，伴恶心、呕吐，并有腹泻，排棕色稀水样便，平均每日20次以上，无发热，无反酸、烧心等症状。

查体 辅查

查体：患者神清，精神差，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心音有力，心率120次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹部隆起，未见肠型，腹肌韧，全腹压痛、反跳痛，以上腹部为重，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，肠鸣音极弱，未闻及明显气过水声。 辅查： 超声示肝内外胆管未见扩张。诊断性腹腔穿刺：右下腹顺利抽出浅褐色稍浑浊液体。 腹腔探查：腹腔有深黄色渗液2500ml，回肠、右半结肠、横结肠充血、水肿、渗出，相对应肠系膜动脉搏动消失，肠蠕动消失。水肿、僵硬的横结肠浆膜还有渗血。

诊断 处理

诊断：肝血管瘤 治疗：手术治疗，小肠造瘘。术后第十天，经造瘘口向远端滴注糖盐水，患者无不适，然后逐渐滴注牛奶、肉汤等。

随访 讨论

随访：症状逐渐好转。患者生活自理。所有肠管恢复功能，无肠缺血坏死。 讨论：肝血管瘤的诊断是该病的重点，肝血管瘤是良性疾病，必须明确肝血管瘤的诊断，防止其他类似肿瘤被误诊为该病，而耽误了治疗时间。