主诉 病史

患者女，65岁。因“右眼视力下降1年余”入院。患者于1年前出现右眼视力下降，在当地医院予对症处理，未见好转，遂来我院，查MRI提示鞍区巨大占位，门诊以“动脉瘤”收入我科。

查体 辅查

神清语利，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，右眼视力下降，仅有光感，左眼视力正常，四肢活动可。MRA示鞍区巨大动脉瘤。

诊断 处理

诊断考虑巨大动脉瘤，准备行脑动脉瘤夹闭术治疗。

随访 讨论

患者的巨大脑动脉瘤首发症状为右眼视力下降，表示动脉瘤压迫患者视神经。巨大脑动脉瘤一经发现无手术禁忌症的患者应立即行手术治疗，否则动脉瘤破裂可能随时危及患者生命。