主诉 病史

患儿女性，7岁，出生时全身散在大小不等黑色斑片或斑点，无自觉症状，黑斑随年龄增大逐渐增多、增大。父母非近亲结婚，生育一女一子，其弟无异常，否认家族史。

查体 辅查

体格检查：患儿一般情况良好，系统检查无异常。皮肤检查：小腹及双腿近端、外阴、骶尾部、臀部见大片隆起的黑素斑片，直径大于30cm，境界清楚，无破溃、糜烂、渗液、皮肤粗糙，体毛变粗，黑斑上散在花生大结节性丘疹，小阴唇形态有所改变。右眼结膜、右上唇、胸部、脐以上、颈部、肩背部、掌心、足底散在米粒至板粟大小黑色斑片或斑点，表面光滑，不突起。

诊断 处理

诊断：先天性巨痣 治疗：调QNd-YAG激光治疗，随访中。

随访 讨论

讨论：因皮损广泛，多发性色素痣随着年龄增长发生变化，受累面积大，手术适应症非常有限，且恶性可能性增大。因及早采取积极治疗。